19 неделя беременности — резус-отрицательная кровь

Коротко

Кожу плода покрывает защитная сыровидная смазка, а тело — тонкие пушковые волосы.

При резус-отрицательной крови важно знать резус-фактор партнёра.

Если партнёр резус-положительный или его резус неизвестен, анализ на антитела сдают в 18–20 и в 28 недель.

В 28–30 недель при отсутствии антител вводят антирезусный иммуноглобулин.

На 19-й неделе беременности многие проходят второй скрининг, а у мам с резус-отрицательной кровью в эти же сроки есть ещё один важный анализ. Разберёмся, кому и зачем он нужен.

Что с малышом

Малыш становится сильнее и всё активнее двигается. Кожу покрывает сыровидная смазка — белая жирная субстанция, которая защищает её от околоплодных вод. Тело покрыто лануго — тонкими пушковыми волосами, они помогают смазке держаться на коже.

На кончиках пальцев уже сформировались собственные, уникальные отпечатки, а ещё малыш может икать. Сравнить малыша с фруктами и животными можно на странице размера плода на 19-й неделе.

Резус-фактор: что проверяют

Группу крови и резус-фактор определяют при первом визите. Если у вас резус-отрицательная кровь, клинические рекомендации советуют узнать резус-фактор партнёра:

у партнёра резус-отрицательная кровь — малыш тоже будет резус-отрицательным, и дальнейшие анализы на антитела и профилактика не нужны;
у партнёра резус-положительная кровь или она неизвестна — анализ на антитела к резус-фактору сдают при первом визите, затем в 18–20 недель и в 28 недель, если антител не было.

В этом случае клинические рекомендации допускают неинвазивный пренатальный тест — анализ крови мамы на ДНК малыша, который определит его резус-фактор. Если малыш резус-отрицательный, анализы на антитела не нужны.

Если антитела нашли, по клиническим рекомендациям беременную направляют на консультацию в медицинскую организацию третьей группы (например, перинатальный центр) — там продолжат наблюдение.

Профилактика в 28 недель

Если в 28 недель антител нет, клинические рекомендации советуют ввести антирезусный иммуноглобулин в 28–30 недель. Это укол в мышцу, который помогает организму мамы не вырабатывать антитела. Его не делают, если у партнёра или у малыша резус-отрицательная кровь.

Дополнительную дозу вводят после инвазивных процедур — амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза. Что ещё ждёт в начале третьего триместра — на странице 28-й недели.

Предыдущая — 18-я неделя, следующая — 20-я неделя.

Частые вопросы

Что такое резус-конфликт?

Если у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша резус-положительная, организм мамы может начать вырабатывать антитела к его эритроцитам. Это называют резус-изоиммунизацией. Анализы и профилактика по клиническим рекомендациям помогают её предотвратить или вовремя заметить.

Зачем партнёру сдавать анализ на резус-фактор?

Если у партнёра тоже резус-отрицательная кровь, малыш унаследует отрицательный резус. Тогда, по клиническим рекомендациям, анализы на антитела и введение антирезусного иммуноглобулина не нужны.

Когда делают укол антирезусного иммуноглобулина?

По клиническим рекомендациям — в 28–30 недель, если в 28 недель антител нет. Дополнительно его вводят после инвазивных процедур, например амниоцентеза или биопсии хориона. Если в 28 недель профилактику не провели, её можно сделать позже при отсутствии антител.

19 неделя беременности — если у вас резус-отрицательная кровь