Новорождённый: первый месяц жизни

Первый месяц — время, когда малыш и родители привыкают друг к другу. Новорождённый почти всё время спит и ест, а между кормлениями совсем недолго бодрствует.

Что умеет и чему учится

В первые недели малыш учится жить вне маминого живота: дышать, сосать, переваривать молоко, различать день и ночь. Он узнаёт голос и запах мамы, успокаивается, когда его берут на руки, и рассматривает лица вблизи.

Многое из того, чего ждут родители, появляется ближе к 2 месяцам: по наблюдениям американского Центра по контролю заболеваний (CDC), к этому возрасту большинство малышей улыбаются в ответ, смотрят на лицо взрослого и приподнимают голову, лёжа на животе. Не сравнивайте с другими детьми по дням — разброс большой.

Сон

Новорождённый спит большую часть суток. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) называет около 18 часов, американский Национальный фонд сна для малышей до 3 месяцев — 14–17 часов. Сон идёт короткими отрезками днём и ночью: ночные пробуждения для кормления в этом возрасте нормальны.

Чтобы малыш постепенно отличал ночь от дня, ночью приглушайте свет, не играйте с малышом и меняйте подгузник, только когда это нужно. NHS советует, чтобы как минимум первые 6 месяцев малыш спал в одной комнате с родителями — и днём, и ночью. Укладывайте малыша на спину, на ровный плотный матрас, без подушек, одеял и игрушек вокруг лица.

Еда

Грудь дают по требованию. Программа вскармливания Союза педиатров советует в первые недели прикладывать малыша не реже чем через 1,5–2 часа днём и через 3–4 часа ночью: частые кормления, в том числе ночные, помогают наладить лактацию. Позже мама и малыш находят свой ритм, и ночной перерыв удлиняется.

Плач не всегда означает голод: возможно, малыш соскучился по рукам, ему неудобно, жарко или холодно. Если малыш на смеси, объём и число кормлений подберёт педиатр.

Когда к врачу

Вызовите скорую (103 или 112), если у малыша:

• температура 38 °C и выше или ниже 36 °C;
• желтуха появилась в первые сутки жизни;
• дыхание частое, тяжёлое, с паузами, кряхтением или втягиванием живота;
• кожа, губы или язык синеватые, серые, бледные или мраморные, кожа холодная и липкая;
• отёк губ, языка или горла;
• сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
• родничок выбухает, когда малыш спокоен, — особенно с температурой, рвотой или вялостью;
• слабый, пронзительный или непрерывный плач;
• вялость — малыш «как тряпочка», его трудно разбудить — или судороги;
• не было мокрых подгузников 12 часов.

Позвоните педиатру в тот же день — малыша нужно осмотреть, — если желтуха усиливается или держится дольше 2 недель, моча тёмная или стул светлый, почти белый, малыш плохо сосёт или вас что-то беспокоит. С новорождённым лучше спросить лишний раз.

Что сделать в этом месяце

• Скрининги. Неонатальный скрининг на врождённые заболевания и проверку слуха обычно делают ещё в роддоме. Если их не провели, по приказу Минздрава № 211н неонатальный скрининг (анализ крови из пяточки на врождённые заболевания) делают не позднее 28 дней жизни, а проверку слуха — до года; лучше не откладывать.
• Прививки. По национальному календарю в первые сутки делают первую прививку от гепатита В, на 3–7-й день — от туберкулёза (БЦЖ).
• Осмотр педиатра. В первые 4 недели жизни малыша осматривает педиатр — обычно он приходит домой в первые дни после выписки. Первый большой осмотр с другими врачами и УЗИ — в 1 месяц.

Сравнить рост и вес малыша со стандартами ВОЗ можно в калькуляторе. Следующий месяц — 1 месяц.