Малышу год: что умеет и как растёт

Малышу год. За это время он научился очень многому — сидеть, передвигаться ползком или по-своему, вставать у опоры, понимать вашу речь, — а впереди первые самостоятельные шаги и слова. Этот месяц — ещё и время большого профилактического осмотра.

Что умеет и чему учится

По наблюдениям американского Центра по контролю заболеваний (CDC), к году большинство малышей:

• подтягиваются и встают, ходят, держась за мебель;
• берут маленькие кусочки еды большим и указательным пальцами;
• пьют из чашки без крышки, когда взрослый её держит;
• складывают предметы в чашку или коробку, ищут игрушку, которую вы спрятали у них на глазах;
• машут «пока», играют в «ладушки», понимают «нельзя»;
• зовут маму или папу «мама», «папа» или своим особым словом.

Ходить сами дети начинают в очень разное время. По данным исследования моторного развития ВОЗ, 98 из 100 здоровых детей начинают стоять без поддержки примерно между 7 и 17 месяцами, а ходить самостоятельно — примерно между 8 и 17,5 месяца. Поэтому один годовалый малыш уже ходит, а другой пока передвигается вдоль дивана.

Если малыш не встаёт у опоры, не лепечет, не пользуется жестами, не откликается на имя или перестал делать то, что уже умел, — расскажите об этом педиатру на осмотре в год, а если осмотр уже прошёл, — не дожидаясь следующего.

Сон

Американская академия медицины сна рекомендует малышам от 4 до 12 месяцев 12–16 часов сна в сутки, а детям от 1 до 2 лет — 11–14 часов вместе с дневным сном. Годовалый малыш как раз переходит от одного ориентира к другому. Большая часть сна приходится на ночь, днём малыш спит один или несколько раз.

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует до года не класть в кроватку подушку и толстое одеяло. Когда переходить на них, обсудите с педиатром. Бортики и игрушки из кроватки по-прежнему лучше убрать: по ним малыш может выбраться наружу и упасть.

Еда

К году малыш ест почти всё, что входит в прикорм: овощи, каши, мясо, рыбу, творог, желток, фрукты, детские кисломолочные напитки, немного хлеба. Программа вскармливания Союза педиатров советует к этому возрасту давать мелко измельчённую еду, а не пюре.

Грудное вскармливание после года можно продолжать. Программа Союза педиатров напоминает, что ВОЗ и ЮНИСЕФ поддерживают его до двух лет и дольше, а Европейское общество детских гастроэнтерологов (ESPGHAN) считает, что сколько кормить, решают мама и малыш. Если малыш на смеси, как кормить его после года, подскажет педиатр.

Ешьте вместе и не оставляйте малыша одного во время еды. Не давайте ему твёрдую еду, которой легко подавиться, — например, целые орехи и леденцы.

Витамин D продолжайте давать в дозе, которую назначил педиатр. Новые продукты, как и раньше, не вводят во время болезни и в течение 3–5 дней до и после прививки.

Подробнее — прикорм с 9 месяцев до года.

Безопасность дома

Малыши встают и ходят вдоль мебели, а некоторые уже шагают сами — опасных мест становится больше. Уберите свисающие скатерти и провода, чтобы малыш не потянул их на себя. NHS также советует:

• держите ворота на лестнице закрытыми, а окна — с ограничителями;
• горячие напитки ставьте подальше от края стола;
• мелкие предметы, лекарства и бытовую химию убирайте туда, где малыш их не достанет;
• не оставляйте малыша одного в ванне даже на минуту: он может утонуть и в неглубокой воде.

Когда к врачу

Вызовите скорую (103 или 112), если у малыша:

• высокая температура вместе с вялостью, сыпью или трудным дыханием, или температура ниже 36 °C;
• дыхание частое, тяжёлое, с паузами, кряхтением или втягиванием живота;
• кожа, губы или язык синеватые, серые, бледные или мраморные, кожа холодная и липкая;
• отёк губ, языка или горла, особенно после нового продукта;
• сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
• родничок выбухает, когда малыш спокоен, — особенно с температурой, рвотой или вялостью;
• слабый, пронзительный или непрерывный плач;
• вялость — малыш «как тряпочка», его трудно разбудить — или судороги;
• не было мокрых подгузников 12 часов.

Позвоните педиатру, если температура 38 °C и выше или если она поднялась после прививки. Если температура держится больше 5 дней, малыша нужно осмотреть в тот же день. Позвоните также, если рвота повторяется, малыш отказывается от еды или питья, после нового продукта появились сыпь или изменился стул или вас что-то беспокоит.

Что сделать в этом месяце

• Осмотр в 12 месяцев. По приказу Минздрава № 211н малыша осматривают педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, оториноларинголог (ЛОР-врач) и детский стоматолог. Делают общий анализ крови и мочи, осмотр глазного дна с каплями, расширяющими зрачок, проверку слуха (метод называется отоакустической эмиссией) и кардиограмму (ЭКГ).
• Прививки. По национальному календарю — прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки); детям из групп риска по гепатиту В — четвёртая прививка от гепатита В. Спросите педиатра и о прививке от гриппа, если в этом сезоне малыш ещё не привит.
• Перед осмотром запишите, что хотите спросить у врачей, — например, как малыш ходит, говорит и спит.

Сравнить рост и вес малыша со стандартами ВОЗ можно в калькуляторе. Предыдущий месяц — 11 месяцев.