Ребёнок 4 месяца: что умеет и как растёт

В четыре месяца малыш всё больше похож на маленького исследователя: он держит вложенную игрушку, тянет руки ко рту, смеётся и сам ищет вашего внимания.

Что умеет и чему учится

По наблюдениям американского Центра по контролю заболеваний (CDC), к 4 месяцам большинство малышей ровно держат голову на руках у взрослого, а лёжа на животе, опираются на предплечья, удерживают вложенную игрушку, замахиваются на игрушки и тянут руки ко рту. Они гулят, отвечают звуками на ваши слова, поворачиваются на голос, улыбаются сами, чтобы привлечь внимание, и коротко смеются, когда их смешат.

Следующие умения — к 6 месяцам: переворачиваться с живота на спину, опираться на прямые руки, тянуться к игрушке и хватать её. Кто-то из малышей начинает переворачиваться уже сейчас, поэтому не оставляйте его одного на пеленальном столе, диване или кровати.

Если малыш перестал делать то, что умел раньше, или вас тревожит его развитие — не ждите планового осмотра, расскажите педиатру.

Сон

Американская академия медицины сна рекомендует малышам от 4 до 12 месяцев 12–16 часов сна в сутки вместе с дневными снами. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) отмечает, что в этом возрасте некоторые дети спят ночью по 5–8 часов подряд, но не все — ночные пробуждения ещё нормальны.

Днём малыш обычно спит несколько раз. Помогает предсказуемый вечер: купание, кормление, тихая колыбельная, полумрак.

Еда

Основа питания — грудное молоко или смесь. С 4 до 6 месяцев — время для прикорма: программа вскармливания Союза педиатров считает этот период самым подходящим и рекомендует начинать прикорм именно в нём — и на грудном, и на искусственном вскармливании. Здоровому малышу программа советует начать лучше всего в 5 месяцев, но сроки подбирают индивидуально — по готовности малыша к новой пище. Обсудите это с педиатром на осмотре, особенно если малыш родился раньше срока или в семье есть аллергия.

Первым продуктом программа называет овощное пюре или кашу — что выбрать, зависит от веса и пищеварения малыша. Начинать с фруктового пюре не стоит. Соки — только после всех основных видов прикорма. Новые продукты программа советует не вводить во время болезни и в течение 3–5 дней до и после прививки.

Подробнее — прикорм в 4 месяца.

Когда к врачу

Вызовите скорую (103 или 112), если у малыша:

• температура 39 °C и выше, если за последние 2 дня не было прививки, или ниже 36 °C;
• дыхание частое, тяжёлое, с паузами, кряхтением или втягиванием живота;
• кожа, губы или язык синеватые, серые, бледные или мраморные, кожа холодная и липкая;
• отёк губ, языка или горла, особенно после нового продукта;
• сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
• родничок выбухает, когда малыш спокоен, — особенно с температурой, рвотой или вялостью;
• слабый, пронзительный или непрерывный плач;
• вялость — малыш «как тряпочка», его трудно разбудить — или судороги;
• не было мокрых подгузников 12 часов.

Позвоните педиатру, если температура 38 °C и выше держится или поднялась после прививки, после нового продукта появились сыпь, рвота или изменился стул, малыш отказывается от еды или вас что-то беспокоит.

Что сделать в этом месяце

• Осмотр в 4 месяца. По приказу Минздрава № 211н малыша осматривает педиатр. Хороший момент спросить о прикорме.
• Прививки в 4,5 месяца. По национальному календарю — вторые прививки от дифтерии, коклюша и столбняка, от полиомиелита, от гемофильной инфекции типа b и от пневмококковой инфекции.

Сравнить рост и вес малыша со стандартами ВОЗ можно в калькуляторе. Предыдущий месяц — 3 месяца, следующий — 5 месяцев.